Нашыя людзі ў Кракаве

Напрыканцы верасня Галіна Лапіцкая і Іна Ластаўка -- лекаркі  Мінскай дзіцячай інфекцыйнай бальніцы ўдзельнічалі ў тыднёвым навучанні ў Кракаве па праграме  "Best practices how to prevent and fight against HIV/AIDS epidemic on Ukraine". Стажыроўка была арганізавана Польскай Медычнай Місіяй пры садзейнічанні Асацыяцыі Беларускіх Медыкаў. Cправаздачу пра паездку прапануем вашай увазе...

Для начала немного о польских организаторах стажировки. Польская Медицинская Миссия (Polska Misja Medyczna, PMM) -- негосударственная организация, которая проводит обучающие проекты для врачей по различным программам: неотложная помощь (обучение проводилось в Афганистане и других "горячих точках"), тропические болезни, ВИЧ-инфекция. Последний масштабный проект Мисии -- программа обучения врачей по проблемам ВИЧ-инфекции и малярии был профинансирован Министерством иностранных дел Польши. В нём мы и принимали участие.

Слева направо: Антонина Негарэ (Молдова), Галина Лапицкая (Беларусь), Anna Kalinowska-Nowak (Польша), Monika Bociąga-Jasik (Польша), Людмила Хажевичи (Молдова), Инна Ластовка (Беларусь)

Как было уже сказано, наша стажировка длилась неделю. За время обучения были прочитаны лекции по эпидемиологии, клинической симптоматике, терапии ВИЧ-инфекции, профилактике вертикальной трансмиссии ВИЧ, а также особенностям ВИЧ-инфекции у детей. Лекции и практические занятия проводили профессора и доценты кафедры гастроэнтерологии, гепатологии и инфекционных болезней клиники инфекционных болезней  Collegium Medicum Ягеллонского Университета в Кракове: пани Monika Bociąga-Jasik, пани Anna Kalinowska-Nowak, пан Jacek. Также очень запомнилась познавательная лекция о работе, которая проводится с потребителями инъекционных наркотиков, прочитанная директором центра терапии наркоманов MONAR Мареком Зыгайло.

Инфекционное отделение Университетской Клиники

Практические занятия проводились на базе инфекционного отделения Университетской клиники. Структура инфекционного стационара похожа на нашу, но вместе с тем имеются некоторые отличия -- например «общий» приемный покой (без разделения на боксы).  Что касается ВИЧ-инфицированных, то они проходят лечение в специализированном для данной патологии отделении, а ВИЧ-инфицированные с туберкулезом находятся в отдельных боксах. Надо отметить, что здание, в котором расположено инфекционное отделение, как и в нашей стране, давно требует ремонта, как внутри строения, так и снаружи. Но, несмотря на это, оснащение больницы аппаратурой, препаратами, средствами защиты персонала, в том числе и от туберкулеза хорошее. Отдельно хочется отметить, что пациенты, поступающие в стационар, уважительно относится к медперсоналу, зная, что обращаются за медицинской помощью, терпеливо дожидаются своей очереди. Мы были впечатлены, работой, которой ведется в стране в отношении ВИЧ-инфекции. В течение последних 3-х лет не было зарегистрировано новых случаев заболевания среди женщин, следовательно, нет новых случаев ВИЧ-инфекции у детей. Эти данные конечно же говорят о хороших профилактических мероприятиях. Показатели роста заболеваемости ВИЧ-инфекцией поддерживается в группах потребителей инъекционных наркотиков и гомосексуалистов.

Несколько слов о польском здравоохранении. В Польше – страховая медицина. Главным плательщиком страховки является Национальный фонд здравоохранения (NFZ) — государственная организация с правами юридического лица. Финансирование происходит за счет государственного бюджета, местных муниципальных бюджетов и частного финансирования (личные средства граждан, благотворительные некоммерческие организации, частное страхование, страховка от работодателя). При этом превалирует главенство системы социального медицинского страхования. Сумма выплат страховки зависит от дохода плательщика, уровня страховки и размера минимального ежемесячного взноса. На сегодняшний день, в системе здравоохранения Польши, существует кадровая проблема, это связано, прежде всего, с тем, что вступление страны в Евросоюз открыло возможность врачам поиска работы в других европейских странах. Приводились статистические данные на 2007 год по Кракову и Малопольскому воеводству. Так в 2007 г. по сравнению с 2006 г. снижение количества врачей со специализацией Ι-ой ступени произошло на 10,6%, ΙΙ-ой ступени – на 3,9%. В общем снижение количества докторов произошло на 3%. По распределению пациентов картина выглядит так: на 1 врача приходится 456 пациентов, на 1 медсестру – 240 пациентов. Что касается зарплаты, то по польским меркам она также невелика: так врач- стажер получает 1700 zł, молодой специалист – 2400 zł + премия, которая доходит до 70%; врач-ординатор – 4000 – 5000 zł. Не запрещено врачам работать сверх нормы, т.е. не стоит вопрос «900 часов», как в нашей стране, так врач-дежурант может заработать в месяц от 5000 до 7000 zł, а это уже существенная сумма.

Помимо учебы сотрудниками Польской Медицинской Миссии были организована разнообразная культурная программа. Краков – необычайно красивый исторический центр Польши. Была организована интересная пешая экскурсия по городу, очень много гуляли самостоятельно, наслаждаясь прекрасными видами. В выходные мы посетили я на горнолыжный курорт в Закопане, где мы не только замечательно отдохнули, но и ознакомились с работой команды спасателей, база которых расположена на подъезде к горам. Также удалось посетить Ченстохову – святыню польских верующих. Наше обучение в Польше прошло замечательно, полученные знания, опыт с удовольствием будем использовать в нашей практике. Еще раз хочется поблагодарить PMM за замечательную программу, польских коллег за интересные занятия, доброжелательное отношение и желание поделиться своим опытом с нами.

Магдалена и Ева -- координаторы проекта

Отдельная благодарность координатору проекта – Еве Пекарской и ее помощнице Магдалене, которые очень старались, чтобы всем курсантам было интересно и комфортно в их стране. Думаем, такие программы очень важны для наших докторов и хотелось, чтобы большее количество наших коллег участвовало в подобных проектах.

Врачи-педиатры УЗ «ГДИКБ» г. Минска

Лапицкая Г.В., Ластовка И.Н.